CONOCE TUS PUNTOS GATILLO O PUNTOS SENSIBLES

Además de síntomas como dolor muscular, sueño alterado, fatiga y depresión, los pacientes con fibromialgia también sufren varios puntos sensibles característicos. Aunque a menudo los pacientes los pasan por alto debido a la presencia de síntomas más abrumadores, estos puntos sensibles, de hecho, son cruciales en el diagnóstico de la enfermedad de dolor crónico...

¿Qué son los puntos sensibles?

Los puntos sensibles son puntos de dolor que se encuentran alrededor de las articulaciones. Cuando se tocan, duelen. Estos puntos no son profundos. De hecho, son manchas superficiales justo debajo de la superficie de la piel, por ejemplo, por encima del hombro o el codo. Los puntos sensibles se pueden ver y sentir en el cuello, el pecho, la espalda, las caderas, las rodillas y las nalgas. Estos puntos suman hasta 18 sitios diferentes en el cuerpo.

¿Qué tan grandes son los puntos sensibles?

Los puntos sensibles no son grandes. De hecho, son muy pequeños. Son sensibles al tacto y mucho más sensibles que las zonas vecinas. Una ligera presión aplicada a un punto sensible hará que el paciente retroceda con dolor. Las personas sanas también pueden tener puntos sensibles, pero no son tan sensibles como los pacientes con fibromialgia. Es por eso que estos puntos sensibles son buenas herramientas de diagnóstico para la fibromialgia.

 ¿Por qué se desarrollan los puntos sensibles?

Todavía se desconoce la causa de los puntos sensibles. Sin embargo, estas áreas pueden estar inflamadas, aunque la investigación no apunta a ninguna razón particular para la inflamación. Un hecho que se sabe es que la ubicación de estos puntos es predecible. Entonces, los pacientes de fibromialgia tienen síntomas similares con respecto a los puntos sensibles.

El diagnóstico de la fibromialgia incluye:

 • Dolor en todo el cuerpo en las cuatro partes del cuerpo durante al menos tres meses

 • Un mínimo de 11 de los 18 puntos sensibles conocidos

A diferencia de otros síntomas que pueden manifestarse en diversos grados, los puntos sensibles son el único síntoma constante en todos los pacientes con fibromialgia.

Diagnóstico de fibromialgia a partir de puntos sensibles

Para determinar el número de puntos sensibles que tiene un paciente, un médico puede realizar una prueba de puntos sensibles en un paciente. Durante la prueba, se le pedirá al paciente que describa los puntos exactos del dolor. El médico revisaría los 18 puntos sensibles y también los puntos no sensibles para asegurarse de que los pacientes no reaccionen a estos puntos también.

Además de la prueba de los puntos sensibles, los pacientes también deben describir todos los síntomas de la fibromialgia que experimentan, como dolor muscular, depresión, fatiga, trastornos del sueño, síndrome del intestino irritable, etc.

 ¿Cómo tratar los puntos sensibles?

Una combinación de puntos sensibles como analgésicos de venta libre, medicamentos recetados como relajantes musculares y antidepresivos y ciertas técnicas de autoayuda ayudan a tratar los puntos sensibles de la fibromialgia.

Artículo por: Healthiculture

FIBROMIALGIA Y LAS CIRUGÍAS

SI USTED TIENE fibromialgia y se enfrenta a un procedimiento quirúrgico, es posible que esté más preocupado que el paciente promedio porque ha escuchado historias sobre brotes de fibromialgia posoperatorios y largos y dolorosos períodos de recuperación.  

Si bien es cierto que su período de recuperación probablemente será un poco más largo de lo que sería para la mayoría de las personas, hay pasos que se pueden tomar para reducir los niveles de dolor y minimizar las posibilidades de un brote grave.

Lleve consigo estas sugerencias y analice cada punto con su cirujano y su anestesiólogo en su reunión prequirúrgica.  No espere hasta el día de su cirugía para mencionarlos.  

Lo ideal es hacer una copia para dar a cada uno que se pueda conservar en su expediente.  

No asuma que saben cómo tratar a los pacientes con fibromialgia.  

Puede que no sea algo con lo que se encuentren muy a menudo en sus prácticas.

Precauciones para pacientes con fibromialgia que se someten a cirugía:

La fibromialgia causa "sensibilización central" que resulta en la amplificación del dolor.  

Todas las precauciones sugeridas a continuación están diseñadas para evitar que se desencadene el proceso de sensibilización central.

Pida que le administren analgésicos opioides preoperatorios unos 90 minutos antes de la cirugía para minimizar la sensibilización central.

Dos o tres gramos de sulfato de magnesio administrados por vía intravenosa durante un período de 45 a 60 minutos también pueden bloquear la sensibilización central.

A veces, el aumento del dolor posoperatorio en pacientes con FM se debe al uso de un fármaco relajante muscular llamado succinilcolina durante la cirugía.  

Hable con su anestesiólogo acerca de otras opciones si se va a usar este medicamento.

El brazo con la línea intravenosa debe mantenerse cerca de su cuerpo, no sobre su cabeza ni lejos de su cuerpo.  Es mejor que no te mantengan en ninguna posición inusual por más tiempo del absolutamente necesario.

Si se usa un tubo endotraqueal para ayudarlo a respirar durante el procedimiento, se debe tener cuidado para minimizar la hiperextensión del cuello.  Solicite que le den un collar suave para el cuello para que lo use.

Solicite que se infiltre un anestésico local de acción prolongada en su incisión.  Aunque no esté despierto para sentirlo, si el área no está anestesiada, se enviarán impulsos de dolor a la médula espinal y al cerebro, lo que puede desencadenar una sensibilización central.

Cuando salga de la cirugía, debe estar colocada una bomba PCA (analgesia controlada por el paciente).  En la mayoría de los casos, los medicamentos opioides deben administrarse durante los primeros días posteriores a la cirugía.  Las bombas PCA permiten administrar una cierta cantidad de medicamento de forma continua, con la característica adicional de permitir que el paciente agregue medicamento adicional a intervalos preestablecidos según sea necesario.  Como paciente con fibromialgia, probablemente necesitará más medicación posoperatoria que la mayoría y durante más tiempo.

Si bien nadie puede prometerle una experiencia quirúrgica sin dolor, los pacientes cuyos cirujanos los han trabajado y seguido estos procedimientos informan una mejor experiencia de recuperación de lo que habían anticipado.

Artículo por: Karen Lee Richards

Karen es cofundadora de la Asociación Nacional de Fibromialgia.  Escribe para HealthCentral como experta en pacientes para el manejo del dolor.

DOLOR CRÒNICO... "ENTIÉNDEME MEJOR"

Hoy quiero hablar de un tema importante, algo que mucha gente pasa por alto. 

El saber tratar y entender a un enfermo con dolor crónico. 

Aparentemente, pueden aparentar ser uno más en ésta sociedad dirigida por unos pocos que acaban dictando esas estúpidas reglas de lo que está bien o mal y de lo que puedes hacer y lo que no. 

Lamentablemente, muchas veces los enfermos que cada día tienen que enfrentarse a la cruda realidad de la responsabilidad, trabajo,niños,casa…

Tienen que enfundarse su traje del “estoy bien” para poder asumir su rutina diaria y además de ello, lidiar con la falta de entendimiento por parte de su entorno.

En ocasiones (y lo digo por experiencia) los pacientes, acaban siendo el foco de críticas cuando el dolor alcanza los niveles de tolerancia “asumibles” . 

Y hablo de la necesidad de decir “no puedo más, me duele”…

Ó de esos silencios forzados por no poder ser capaz de pronunciar una vocal. 

Situación que puede repetirse innumerables veces en un espacio tiempo muy corto. 

Ahí empieza una odisea de sentimientos en base a lo que reciben del exterior, como puede ser la falta de entendimiento ajeno, crítica o la famosa “lástima”.

La manera de comunicarse de un enfermo con dolor crónico, es distinta al de una persona que no sufre su misma condición. 

Dependerá del grado de dolor en ese momento , del tiempo que lleva con ello y de la afectación psicológica.

Tienden a fingir para no crear alarma en su entorno, sienten culpabilidad , frustración, e incluso pueden llegar a usar un lenguaje en “código” ( frases cortas con poca coherencia , brusquedad o abatimiento).

Por lo que, éste post me parece una buena forma de orientar a las personas que tratan con éstos pacientes y así mejorar la comunicación entre ambas partes.

CONSEJOS Y RECOMENDACIONES 

ESCUCHAR: 

Es la mejor manera de entender como se sienten. 

Dejar las suposiciones y las hipótesis, y simplemente centrarnos no solo en escuchar qué dice sino, cómo lo dice. 

Si tenemos un poco de tacto, podremos leer entre líneas.

FINGIR INTERÉS EN ELLO:

Puede ser desagradable escuchar a alguien hablar sobre su dolor , pero para ellos es mucho peor.

No le preguntes a alguien cómo se siente, a menos que estés realmente preparado para escucharlo. 

Sin embargo, es mejor escuchar en serio durante solo 5 minutos que fingir .

La gente puede darse cuenta si no estás realmente interesado y eso los hace sentirse como si fueran una carga y ésto agrava su estado emocional.

MIEDO Y SENTIMIENTOS:

Las personas con dolor crónico no suelen hablar de su dolor.

No expresar o no registrar completamente el dolor son mecanismos de afrontamiento que pueden desorientar a quien no sabe lo que está sucediendo. 

Entonces, cuando sospeches que alguien con dolor dice que se siente bien, puedes hacerle saber que estás interesado, pero que entiendes al mismo tiempo si no quiere hablar sobre eso.

BUSCAR “DISCORDANCIAS” ENTRE LO QUE DICEN Y SU ASPECTO: 

Algunos síntomas delatores, que generalmente indican dolor severo y tratado inadecuadamente incluyen sudoración, irritabilidad, trastornos del sueño, agitación nerviosa, dificultades para concentrarse, disminución de las actividades,aspecto enfermizo como pueden ser las ojeras y el tono de piel.

Muchas veces no reconocen su importancia y por eso no te dan esa información a menos que específicamente les preguntes.

No poner en duda su condición.

Por desgracia es un hecho que está a la órden del día. 

Pasando por personas de nuestro entorno y pasando por los propios médicos. 

En general, la gente no anda por ahí fingiendo que tiene dolor para obtener compasión…

“Dolor es todo aquello que la persona que lo siente dice que es, toda vez que la persona que lo siente dice que lo siente”.

PREGUNTAS INTELIGENTES Y POSITIVOS 

Las preguntas útiles son preguntas específicas o preguntas abiertas que expresan tu comprensión y tu interés en lo que está sintiendo la persona con dolor. 

Por ejemplo, qué tipo de tratamiento toma o si está satisfecho con ello

EVITA “PALABRAS QUE MUTILAN” 

Las palabras son un arma de doble filo – pueden mutilar o sanar.

Frases del tipo “tendrás que acostumbrarte”, “es lo que hay” o “no parece que estés enfermo” solo implica que el enfermo decaiga más si cabe.

La psicología elemental enseña que el miedo es una vía incorrecta para motivar el comportamiento constructivo. 

En lugar de movilizar los recursos de quien sufre, ese tipo de frases hace que desaparezca la esperanza. 

Las palabras constructivas, cuidadosamente elegidas, en el contexto de cuidar una relación, pueden ser un disparador poderoso de recursos curativos.

COMPASIÒN SANA 

Dejar de lado las preocupaciones, aunque sea durante unos pocos minutos, y escuchar con el corazón. 

Ser honesto con los conocimientos que se poseen.

Es difícil ver a una persona con dolor y no saber cómo ayudarla. 

A nadie le gusta ver que otro sufre. 

Puede ser tentador ofrecerle consejos bien intencionados pero tienen que ser acordes con nuestros propios conocimientos en base a lo que la persona manifiesta.

Es mejor admitir que no se tienen las respuestas en lugar de decir algo que sin intención, destruya la esperanza. 

El dolor no es como se piensa

El concepto de dolor está compuesto por factores físicos, psicológicos y neurológicos. Mucha gente todavía actúa como si el dolor pudiera comprenderse simplemente como el signo de una lesión física. 

El dolor es en parte un problema psicológico que involucra un abanico de emociones. 

Hay que recordar que el dolor es diferente para cada persona, dependiendo de la personalidad y de la historia de vida de la persona que lo padece

Aunque pueda parecer un manual de instrucciones de un electrodoméstico , no es más que una lista de pautas que pueden ayudar a muchos enfermos a no sentirse peor de lo que ya experimentan.

Seamos más humanos.

DOLOR CRONICO. 

LA VIDA CON DOLOR💜

ALTERNATIVAS QUIRÚRGICAS NOVEDOSAS PARA EL MANEJO DEL DOLOR

Existen alternativas para el tratamiento del dolor crónico en pacientes que no pueden consumir analgésicos o estos no resultan efectivos.

El dolor lumbar afecta a cerca del 40% de la población adulta, con una alta prevalencia a lo largo de la vida y altos costos para el sistema de salud. En los últimos años se ha incrementado el uso de procedimientos terapéuticos invasivos como las inyecciones espinales, bloqueos de la raíz nerviosa, ablación por radiofrecuencia, neuroestimulación y la administración intratecal de fármacos. El objetivo de la siguiente revisión es describir brevemente todas las alternativas terapéuticas basadas en procedimientos invasivos empleados en la actualidad para el manejo del dolor, sus indicaciones, contraindicaciones y precauciones.

En los últimos años se ha incrementado el uso de procedimientos terapéuticos invasivos como las inyecciones espinales, bloqueos de la raíz nerviosa, ablación por radiofrecuencia, neuroestimulación y la administración intratecal de fármacos.

Recomendaciones generales

Los tratamientos invasivos para el manejo del dolor están contraindicados en coagulopatías, infecciones locales o sistémicas, alergias al producto médico por emplear, psicosis por esteroides, embarazo, hiperglucemia, supresión adrenal, inmunocompromiso e insuficiencia cardíaca congestiva. Además las anestesias epidurales están contraindicadas en pacientes con compresión de la médula espinal.

Los sitios de inyección deben ser higienizados y desinfectados y se debe monitorizar los parámetros vitales de los pacientes. Se recomienda que en el caso de ser necesaria la sedación, ésta sea de duración breve para prevenir efectos analgésicos a nivel sistémico. Posteriormente al procedimiento, se debe evaluar la percepción del dolor por parte del paciente en una escala del 1 al 10. Debe realizarse además un monitoreo de cualquier tipo de reacción adversa que pudiera surgir (infecciones, hemorragias, traumatismos medular, trastornos cardiovasculares, entre otros).

Dolor de la fibromialgia terapia en el hogar para su alivio

Los pacientes con fibromialgia a menudo buscan la terapia de alivio del dolor fibromialgia en casa.Y, aquí está la buena noticia; La fibromialgia terapia del dolor en casa es fácil de conseguir. Una terapia del dolor de la fibromialgia en el plan casero elaborado con sus propias necesidades, de eso trata en este artículo.

Fibromialgia, también conocido como FMS, es una condición común que causa dolor muscular, y lo que se conoce como “puntos sensibles”. Estos puntos sensibles, que duelen al tocarse, se encuentran generalmente en los hombros, el cuello, los brazos, las piernas y la pelvis , pero puede estar ubicado en cualquier otro lugar en su cuerpo. Si usted tiene fibromialgia, puede experimentar fatiga crónica, así como el dolor. Por lo tanto, no es de extrañar por qué los pacientes con fibromialgia a menudo buscan la terapia de alivio del dolor de la fibromialgia en casa. Y, aquí está la buena noticia; La fibromialgia terapia del dolor en casa es fácil de conseguir. Una simple visita al consultorio de su médico es todo lo que necesita para empezar con una terapia de dolor de la fibromialgia en el plan casero elaborado con sus propias necesidades para reducir el dolor y hacer que se sienta mucho mejor.

FIBROMIALGIA: VALORAR LA INCAPACIDAD LABORAL

A. Requerimientos de la Valoración de Incapacidad Laboral

1. Valorar los síntomas de la incapacidad del paciente: Verifique la definición de la incapacidad específica. Ofrezca explicaciones comprensibles sobre cómo los síntomas y a condición del paciente le imponen particulares limitaciones funcionales en su habilidad para desarrollar las tareas de su trabajo específico, o de cualquier trabajo para el que el paciente está razonablemente cualificado por su educación, entrenamiento o experiencia, y que permitirían a la persona generar unos ingresos acorde con éste o con su actual trabajo. Las notas clínicas deben contener regularmente tales valoraciones.

2. Valoración del pronóstico: Debe hacerse pero no para establecer plazos definidos anticipando la recuperación y la futura capacidad laboral, porque la incapacidad para cumplir estos plazos se podría interpretar como una simulación de enfermedad.

3. Valoración del potencial rehabilitador: El medico tratante es responsable del cuidado del paciente y está en la mejor posición para valorar la condición, el tratamiento y el potencial de recuperación del paciente. El medico tratante debe dirigir todos los esfuerzos rehabilitadores y su opinión y consejos jamás deben ser suplantados por las opiniones y propuestas de otros personal rehabilitador.

4. Clarifique su opinión médica: Dé una opinión comprensiva, sustanciada por evidencia detallada subjetiva/objetiva, con respecto al impacto de las limitaciones funcionales del paciente, el impacto de la incapacidad, y la condición del paciente hace necesario que siga de baja para prevenir más deterioro.

AMOR Y PACIENCIA ...

Quien ama de verdad, sabe ser paciente. Y no digo quien quiere, porque el querer tiende a ser impaciente, mientras que el amar sabe esperar por el bien del otro. No es lo mismo lo que significa un “te quiero” (para mí…) que un “te amo”. Y también, quien es paciente para bien, sabe amar.
Amor y paciencia son dos de los grandes ingredientes de la transformación humana.
Cuando alguien planta un árbol pensando en los que gozarán de su sombra y frutos, ama y es paciente. Su esfuerzo se centra en el bien futuro de los que gozarán de esa semilla que hoy se introduce en la tierra y es regada por primera vez.
Cuando alguien persevera y lo que le mueve frente a la adversidad es el legado que puede dejar a los que vendrán, ama y es paciente.
Nuestros abuelos, los que vivieron guerras mundiales y civiles; el terror, la desgracia, la injusticia, el hambre y la penuria y, a pesar de ello, lo dieron todo de sí tras el sufrimiento y trabajaron con denuedo para que sus hijos, nietos y demás descendientes disfrutaran de un confort y bienestar que ellos ni podían imaginar, amaban y eran pacientes.
Sí, quien ama de verdad practica la paciencia; si me permitís el juego de palabras, la paz-ciencia, la ciencia de la paz.

INFORMACIÓN PARA CUIDADORES

Para poder cuidar de alguna persona con lupus, primero debe cuidar de usted mismo. Asegúrese de pedir ayuda cuando la necesite. Tenga en cuenta estos consejos:
• Dedique tiempo para usted (realice actividades que le den paz o alegría).
• Pida ayuda (solicite a familiares y amigos que le ayuden con los cuidados, las tareas domésticas o de otro tipo).
• Reconozca los signos de estrés y tome medidas para reducirlo (Sentir cansancio, enfermarse con frecuencia, dormir poco y estar impaciente pueden ser signos de estrés. Si está teniendo un día estresante, realice actividades que le ayuden a relajarse. Practique respirar profundamente. Busque un lugar tranquilo para meditar o dé un corto paseo para despejar la mente).
• Comparta un estilo de vida saludable del paciente.
• Sea amable y paciente con usted mismo (no se sienta culpable por enojarse o sentirse frustrado. Busque formas de sobrellevar estos sentimientos. Realizar ejercicio o escribir un diario pueden ayudar).
• Busque apoyo (hable con otros amigos y familiares que ayuden a cuidar a alguna persona con FM Esto puede ayudarle a sobrellevar sus propios sentimientos).
Manténgase bien informado y haga preguntas cuando no comprenda. Mantenga comunicación cercana con el médico de su paciente y no dude en preguntar, recuerde que cada fibropaciente es diferente y lo que alguien nos siguiere para mejorar puede empeorarnos.