CÓMO SE DIAGNOSTICA LA FIBROMIALGIA

Podría llamar a la fibromialgia una condición de imitación.  Sus síntomas principales (dolor generalizado y fatiga) son muy parecidos a los de otros problemas de salud.  Y no existe una prueba o exploración que pueda diagnosticar la fibromialgia, por lo que puede ser difícil para su médico determinar qué está causando sus dolores y molestias.

Si crees que podrías tenerlo, arma tu paciencia.  Es posible que deba ver a varios médicos para obtener el diagnóstico correcto.  Una vez que lo haga, los tratamientos adecuados pueden ayudarlo a sentirse mejor.

 Primeros pasos

Su médico de familia puede decirle que tiene fibromialgia si está familiarizado con la afección.  Pero probablemente querrá ver a un reumatólogo, un médico experto en problemas de articulaciones, músculos y huesos.

Su reumatólogo le preguntará acerca de su salud y antecedentes familiares: es más probable que tenga fibromialgia si otras personas en su familia la tienen.

Le harán un examen físico y es posible que busquen puntos sensibles.  Las personas que tienen fibromialgia a menudo sienten sensibilidad cuando se les aplica presión en ciertos puntos, generalmente alrededor de la parte posterior de la cabeza, el cuello, los hombros, los codos, las rodillas y las caderas.

También le preguntarán acerca de sus síntomas, por lo que es una buena idea mantener un registro detallado de dónde y cuándo le duele.  ¿El dolor es sordo o agudo?  ¿Va y viene, o es constante?  ¿Estás muy cansado o no piensas con claridad?  Escriba cualquier otro problema que tenga, incluso si no cree que esté relacionado.

 ¿Fibromialgia o algo más?

Varias condiciones causan dolor, dolores musculares y fatiga, al igual que la fibromialgia:

Hipotiroidismo: su glándula tiroides no produce suficiente cantidad de cierta hormona.

Artritis reumatoide o lupus: Los problemas con su sistema inmunológico causan hinchazón y dolor.

Osteoartritis: Este es el tipo de artritis de “uso y desgaste”.

Espondilitis anquilosante: este es un tipo específico de artritis que causa dolor e inflamación en la columna vertebral.

Polimialgia reumática: este trastorno causa dolor y rigidez generalizados que aparecen rápidamente.

Su médico querrá descartar cualquiera de estos otros problemas.  Es posible que tomen una muestra de su sangre para verificar sus niveles hormonales o buscar signos de inflamación.  También es posible que le hagan radiografías para que puedan observar sus huesos.

Sistema de puntuación de fibromialgia

Si su médico no puede encontrar otra razón para sus síntomas, usará un proceso de dos partes para ayudar a determinar si tiene fibromialgia.  Una parte implica el dolor generalizado característico en ambos lados del cuerpo y por encima y por debajo de la cintura.  La otra parte mide la gravedad de sus síntomas.

Le preguntarán si ha tenido dolor en 19 lugares específicos durante la última semana, incluidos los brazos, las piernas, la espalda, la mandíbula y el cuello.  Esto se denomina índice de dolor generalizado (WPI) y las puntuaciones varían de 0 a 19.

La escala de gravedad de los síntomas (SS) mide tres síntomas clave durante la última semana:

 Fatiga

 Despertar todavía cansado

 problemas de pensamiento

 

La escala SS va de 0 a 3:

 0 -- Sin problemas

 1 -- Leve: Viene y va.

 2 -- Moderado: Usualmente lo tienes o lo sientes.

 3- Severa: Afecta seriamente su vida diaria.

Su médico también le preguntará si ha tenido otros 40 síntomas que pueden afectar a las personas que tienen fibromialgia.  Estos incluyen depresión y ansiedad, dolores de estómago, picazón, cambios en el gusto, entumecimiento y mareos.  Esta puntuación va de 0 (sin síntomas) a 3 (muchos problemas).

Su médico sumará todos los números de SS para obtener una puntuación.  Será entre 0 y 12.

Su médico puede decirle que tiene fibromialgia si usted:

Tener un puntaje WPI de 7 o más y un puntaje SS de 5 o más

Tener WPI de 3 a 6 y un puntaje SS de 9 o más

Ha tenido síntomas al mismo nivel durante al menos 3 meses.

No tiene ninguna otra condición que pueda causar estos síntomas.

A partir de ahí, hablará sobre un plan para manejarlo.  

Con el tratamiento adecuado, la mayoría de las personas que la padecen llevan una vida normal y activa.

Medically Reviewed by David Zelman, MD

GRADOS DE SEVERIDAD EN LA FIBROMIALGIA

Se considera que existen tres grados de severidad para la fibromialgia: leve, moderada y severa. Entonces, ¿cuáles son los criterios utilizados para clasificarlas? Según algunos estudios, se han utilizado los siguientes criterios para determinar los grados de severidad de la fibromialgia: 
1. Impacto general de la Fibromialgia 
2. Calidad del sueño 
3. Nivel de Ansiedad y Depresión
4. Impacto de los síntomas cognitivos en la productividad
5. Impacto de otros síntomas en el desempeño general

Asociando estos criterios con los síntomas que muestran los pacientes, podemos establecer los grados de severidad, de acuerdo a la siguiente matriz:

EN EL NIVEL LEVE – los criterios de severidad por categoría son:

Síntomas generales de la fibromialgia (ver lista) – controlables con medicamento, que permiten realizar las tareas diarias con algo de esfuerzo.
1.Dolor que varía de leve a severo, y puede moverse por todo el cuerpo
2. Rigidez matinal 
3.Fatiga, agotamiento y sueño 
4.Reacciones tardías al esfuerzo físico (dolor muscular muchas horas después) 

Fibromialgia y el ir más lento o “cómo la vida ya no es a las carreras”.

Estamos en un mundo en constante competencia; si no se es el primero no se es nadie, la agresividad se exuda por los poros porque nos han enseñado que el primero que muestra los dientes, demuestra su dominio; en fin, estas y otras tantas cosas que se ven en el día a día actual; y esto post no pretende ser una simple crítica de la sociedad actual, pues ya tiene suficientes críticos ¿no creen?, este devenir del mundo propone nuevos desafíos para los pacientes fibromiálgicos, aprendemos de forma muy severa y debido a nuestra enfermedad, que nuestra vida debe bajarse del “tren bala” y echar a andar a pie.

Si eres paciente de años sabrás a lo que me refiero; si por el contrario, apenas te han diagnosticado lo irás comprendiendo. Si algo tiene esta enfermedad autoinmune ( y me imagino que muchas otras), es que te llega en una completa ignorancia, no es propiamente una enfermedad de la que se trate comúnmente; así que llega a tu vida como un “apagón”, pues no comprendes ni siquiera su nombre, los doctores no saben darte un diagnóstico y mucho menos saben darte un tratamiento, y en parte no es su culpa; muchos de ellos ni siquiera imaginan lo que te puede estar pasando y los que sí son realmente escasos, así que ante tal panorama todo lo ves oscuro, como en un apagón.